Indikationen Mittelschwere Distorsion der Sprunggelenke Überdehnungen
des fibularen Bandapparates Kapseleinrisse Bandinsuffizienz Subluxation
des Os naviculare
Sonstige Hinweise Ggf. externe medikamentöse Begleittherapie Liegedauer:
Maximal 4 Tage
Auf die mediale Seite des Gelenkes wird ein boomerangförmig
zurechtgeschnittenes Stück Leutotape Foam gelegt. Leutotape Foam leicht
mit Leukospray einsprühen.
Auf die laterale Gelenkseite wird ein ungleichschenkliges U-Formteil
gelegt.
Haut mit Leukospray einsprühen. Mit einer Gazofix-Binde
(1) wird der Fuß umwickelt, die Formteile werden fixiert
und der Unterschenkel im unteren Drittel abgedeckt.
Der proximale Rand der Unterzugbinde wird mit den Ankern (2)
und (3) semizirkulär oder zirkulär kurz überlappend
fixiert. Anker (4) fixiert den distalen Bindenrand von dorsal
nach plantar.
Der distale Anker (4) bleibt plantar 1-2 cm offen.
Zur Sicherung des Talusvorschubes dient der Zügel (5). Er
beginnt plantar am distalen Anker, umfaßt die Ferse zunächst
lateral, distal des äußeren Malleolus,...
...dann von oben dorsal, den medialen Malleolus umschließend...
...und läuft über den Fußrücken wieder nach
lateral plantar.
Der Zügel (6) verläuft spiegelbildlich zu Zügel
(5),...
...umfasst die Ferse in entgegen gesetzter Richtung....
...kreuzt Zügel (5) auf dem Fußrücken und endet
plantar.
Der erste aufsteigende U-Zügel (7) wird plantar angesetzt
und verläuft von der Ferse nach lateral und medial zu den
proximalen Ankern (2) und (3).
Dabei liegt er mit zwei Drittel dorsal der Malleolen und mit
einem Drittel auf den Malleolen.
Der quer verlaufende U-Zügel (8) zieht in Pfeilrichtung,
wobei zwei Drittel des Zügels distal der Malleolen liegen.
Der U-Zügel (8) kreuzt sich auf dem Fußrücken
und endet am distalen Anker.
Der zweite aufsteigende Zügel (9) wird nach ventral versetzt
angelegt.
Zügel (9) überdeckt den U-Zügel (7) zu etwa einem
Drittel.
Der zweite querverlaufende U-Zügel (10) wird nach proximal
versetzt.
Der dritte aufsteigende U-Zügel (11) zieht von plantar mit
dem medialen Schenkel (11A) über das Os naviculare auf die
laterale Seite des Unterschenkels.
Der laterale Schenkel (11B) verläuft etwa in Höhe der
Basis des Metatarsale V auf die mediale Seite des Unterschenkels.
Der dritte quer verlaufende U-Zügel (12) wird proximal versetzt
zu (10) angelegt. Der Sicherungszügel (13) zieht von medial
über das Os naviculare nach plantar und lateral,...
...dann über die Basis des Metatarsale V nach medial,...
...erfasst den medialen Malleolus und läuft nach distal
über den Kalkaneus auf die Fußaußenseite.
Der Sicherungszügel (13) endet unter Berücksichtigung
einer leichten Abduktionsstellung (passiver Druck von medial
nach lateral) am Fußaußenrand am distalen Anker (4).
Die erste Verschalungstour (14) verläuft von dorsal nach
ventral.
Die einzelnen Verschalungen (14-17) werden von distal nach proximal
überlappend angelegt.
Die Plantarseite wird semizirkulär verschalt (18).
Zur Korrektur schneidet man den Verband am Fußrücken
auf Höhe der dritten Zehe etwa 2-3 cm ein.
Der Patient steht auf und belastet den Verband maximal im schmerzfreien
Bereich.
Die eingeschnittene Stelle wird semizirkulär von lateral
nach medial verschalt (19).
Eine zusätzliche Verschalung (20) kann - bei guter Hautverträglichkeit
- zu etwa ein Drittel auf die Haut geklebt werden
